クレアチニンクリアランス(CCr)計算の詳しい解説
CCrとは
クレアチニンクリアランス（CCr）は、腎臓の糸球体濾過機能を評価する指標の一つです。血清クレアチニン値、年齢、体重、性別から算出され、腎機能の評価に広く使用されています。
Cockcroft-Gault式
男性：CCr = [(140 - 年齢) × 体重] / (72 × 血清Cr)
女性：CCr = [(140 - 年齢) × 体重] / (72 × 血清Cr) × 0.85
計算方法の詳細
必要な値
- 年齢（歳）
- 体重（kg）
- 血清クレアチニン値（mg/dL）
- 性別
注意点
- 体重は実測体重ではなく理想体重を使用することが推奨される場合があります
- 高齢者では実際のGFRより高めに算出される傾向があります
- 極端な体格の方では誤差が大きくなる可能性があります
臨床的意義
CCrの基準値
| CCr値（mL/min） | 評価 |
|---|---|
| ≧90 | 正常範囲 |
| 60-89 | 軽度低下 |
| 30-59 | 中等度低下 |
| 15-29 | 高度低下 |
| ＜15 | 末期腎不全 |
薬物投与量の調整
CCrは薬物投与量の調整に広く使用されています。特に以下の場合に重要です：
- 腎排泄型薬剤の投与量調整
- 抗菌薬の投与設計
- 抗がん剤の投与量決定
関連リンク
参考文献
- ・日本腎臓学会編：CKD診療ガイド2012
- ・Cockcroft DW, Gault MH: Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976