推算糸球体濾過量(eGFR)の基礎知識
eGFRとは
推算糸球体濾過量（eGFR: estimated Glomerular Filtration Rate）は、血清クレアチニン値から算出される腎機能の指標です。日本人のデータに基づいた推算式を使用することで、より正確な腎機能評価が可能になります。
日本人のGFR推算式
男性：eGFR = 194 × Cr-1.094 × 年齢-0.287
女性：eGFR = 194 × Cr-1.094 × 年齢-0.287 × 0.739
単位：mL/min/1.73m2eGFRの特徴
メリット
- 体格による補正が不要（体表面積1.73m2あたりで表示）
- 日本人のデータに基づいた精度の高い推算式
- 血清クレアチニン値のみで算出可能
注意点
- 筋肉量が極端に少ない場合は実際より高く算出される
- 急性腎障害の評価には適さない
- 18歳未満には使用できない
CKD診断におけるeGFR
eGFRはCKD（慢性腎臓病）の診断と重症度分類に重要な役割を果たします。
| GFR区分 | eGFR値 | 重症度 |
|---|---|---|
| G1 | ≧90 | 正常または高値 |
| G2 | 60-89 | 軽度低下 |
| G3a | 45-59 | 軽度～中等度低下 |
| G3b | 30-44 | 中等度～高度低下 |
| G4 | 15-29 | 高度低下 |
| G5 | ＜15 | 末期腎不全 |
臨床応用
eGFRの活用場面
- CKDの診断・重症度評価
- 腎機能低下の早期発見
- 薬剤投与量の調整
- 造影剤使用時のリスク評価
関連リンク
重要な注意事項
- 本情報は医療従事者向けの参考情報です
- 実際の診断・治療には、医師の総合的な判断が必要です
参考文献
- ・日本腎臓学会編：CKD診療ガイド2018
- ・Matsuo S, et al. Revised equations for estimated GFR from serum creatinine in Japan. Am J Kidney Dis. 2009