慢性腎臓病（CKD）のステージ分類と特徴
CKDとは
慢性腎臓病（CKD: Chronic Kidney Disease）は、腎臓の障害や機能低下が慢性的に続く状態を指します。 早期発見・早期治療が重要で、適切な管理により進行を遅らせることができます。
CKDの診断基準
- 腎臓の障害を示す所見が3ヶ月以上持続
- GFR 60 mL/min/1.73m2未満が3ヶ月以上持続
CKDステージ分類
| ステージ | GFR値 | 重症度 | 主な対応 |
|---|---|---|---|
| G1 | ≧90 | 正常または高値 | 原疾患の治療、生活習慣の改善 |
| G2 | 60-89 | 軽度低下 | 腎機能低下の進展予防 |
| G3a | 45-59 | 軽度～中等度低下 | 合併症の評価・管理 |
| G3b | 30-44 | 中等度～高度低下 | 専門医への紹介を検討 |
| G4 | 15-29 | 高度低下 | 腎代替療法の準備 |
| G5 | ＜15 | 末期腎不全 | 腎代替療法の開始 |
各ステージの特徴と対応
G1・G2期（早期CKD）
- 生活習慣の改善が重要
- 血圧・血糖の管理
- 定期的な検査による経過観察
G3期（中期CKD）
- 合併症の予防と治療
- 薬剤投与量の調整
- 専門医との連携
G4・G5期（進行期CKD）
- 腎代替療法の準備
- 厳密な管理が必要
- 合併症の積極的治療
生活指導のポイント
食事療法
- 塩分制限
- タンパク質制限
- カリウム制限
生活習慣
- 適度な運動
- 禁煙
- 適正体重の維持
重要ポイント
- 早期発見・早期治療が重要
- 定期的な検査で経過観察
- 生活習慣の改善が基本
関連リンク
注意事項
- 本情報は一般的な指針です
- 個々の状況により対応は異なります
- 必ず医師に相談してください
参考文献
- ・日本腎臓学会編：CKD診療ガイド2018
- ・KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline