詳細計算
計算結果
CCr値
- mL/min
腎機能評価
-
補足情報
体表面積: - m²
理想体重: - kg
腎機能計算ツール
薬物投与量設定のための腎機能指標を簡単に計算
CCr計算
eGFR計算
シスタチンC
簡単3ステップ
- 患者の基本情報を入力
- 検査値を入力
- 「計算する」をクリック
計算可能な指標
- クレアチニンクリアランス (CCr)
- 推算腎球体濾過量 (eGFR)
- シスタチンCに基づくeGFR (eGFRcys)
注意事項
- eGFRは筋肉量が減少している患者(長期臥床など)で高めに推算されます。
- Crは尿細管で分泌されるため、CCrは若年者ではGFRより30％程高めに推算されます。
- そのため、若年者ではCG式によるeCCr×0.789で個別にeGFRに換算されます。
- eCCrは肥満患者で高めに推算されるため、理想体重を使用することも考慮してください。
参考文献
- ・日本腎臓学会編. エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2018
- ・日本腎臓病薬物療法学会. 腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧
最終更新日: 2024年3月1日
よくある質問 (FAQ)
CCr（クレアチニンクリアランス）とeGFR（推算糸球体濾過量）は、それぞれ以下のような特徴があります：
CCrの特徴：
- 24時間蓄尿による実測値が基本
- Cockcroft-Gault式による推算も可能
- 体格の影響を受けやすい
- 若年者では実際のGFRより30%程度高く算出される
eGFRの特徴：
- 日本人のGFR推算式を使用
- 体表面積1.73m²あたりで補正された値
- 年齢・性別による補正が含まれる
- CKDの診断・病期分類に使用
以下のような場合に、シスタチンCによる評価が特に有用です：
- 筋肉量が著しく少ない、または多い患者
- 高齢者や寝たきりの患者
- 重度の肝機能障害がある患者
- 極端な食事制限を行っている患者
- 妊婦
ただし、以下の場合はシスタチンC値が影響を受ける可能性があります：
- 甲状腺機能亢進症・低下症
- ステロイド投与中
- 悪性腫瘍
薬物投与量の設定には、一般的に以下の原則があります：
- 腎排泄型薬剤の場合：
- Cockcroft-Gault式によるCCrを使用することが推奨される
- 添付文書の投与量調節基準もCCrに基づいて設定されている場合が多い
- 高齢者や体格の影響を考慮する必要がある場合：
- 実体重ではなく理想体重を用いたCCrの算出を検討
- 必要に応じてシスタチンCによる評価も考慮
注意： 個々の薬剤の特性や患者の状態に応じて、適切な指標を選択することが重要です。
主な注意点：
- 急性腎障害の場合は、腎機能が安定していないため推算値の信頼性が低下
- 極端な体格（BMI＜18.5 or ＞30）の場合は誤差が大きくなる可能性
- 高齢者では筋肉量減少により実際の腎機能を過大評価する可能性
推奨される対応：
- 複数の指標を組み合わせた総合的な評価
- 経時的な変化の確認
- 必要に応じて実測CCrの測定を検討
重要： 計算結果はあくまでも参考値です。実際の臨床判断には、患者の状態や他の検査結果も含めた総合的な評価が必要です。
参考文献・ガイドライン
- ・日本腎臓学会編. エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2018
- ・日本腎臓病薬物療法学会. 腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧 2024年版
- ・American Journal of Kidney Diseases, 2021
医療免責事項
本ツールは医療従事者向けの参考情報として提供されています。実際の診断・治療には必ず医師の判断を仰いでください。
参考文献・ガイドライン
- ・日本腎臓学会編. CKD診療ガイド2024
- ・KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline